急救卫士 守护生命

     社会在飞速的发展，但不变的是我们对生命的热忱。古天乐代言太阳集团急诊科奋斗在与死神抗争的第一线，能更深刻地体会人们对生命的执着，积极抢救危重症患者、努力守护人民的健康是我们的责任，更是我们金医急诊人为之奋斗的目标。

     2019年4月23日15时05分，一患者家属急匆匆跑进急诊科分诊室呼喊道“快来救命！救命啊！”急诊科值班医护人员迅速将患者推进抢救室。患者家属代主诉：患者刘某，男性，54岁，既往有糖尿病病史数年，今日下午在街上办事时突然倒地，被家属急送至我院。

     当班医师立即对患者进行评估，查体：深昏迷，全身湿冷，双侧瞳孔散大，对光反射、呼吸及大动脉搏动消失，证实为呼吸心跳骤停。我们3月份参加了中日医院举办的ACLS培训，知道在任何情况下，对无反应的病人，均先按照BLS的流程，立即对患者行心肺复苏，同时呼喊急诊急救团队到达现场，快速分工，在高质量的心肺复苏（CPR）基础上，进行规范的高级心血管生命支持，迅速建立静脉通路、连接心电监护，监护提示P-QRS-T波群消失，检查患者气道阻力较大，立即建立气道管理，同时接呼吸气囊辅助呼吸，持续CPR的同时予以肾上腺素应用。

      在CPR约5分钟后，患者心电监护提示室颤，立即予以电除颤3次，同时给予肾上腺素及胺碘酮等药物应用后，患者心律成功转为窦性心动过速，检查患者脉搏恢复，但无自主呼吸，无意识，行床边心电图提示窦性心动过速。急请我院心肾内科及ICU专家会诊，并完善相关辅检，逐一排除5H5T。值班医师在与患者家属沟通期间，心律又转为室性心动过速，再次予以电除颤3次，同时严格剂量应用胺碘酮等，6分钟后心律再次转为窦性心动过速，检查患者无意识，大动脉搏动恢复，体温及自主呼吸亦渐恢复，双侧瞳孔直径约3mm，测BP:215/134mmHg，积极医患沟通后转入我院ICU继续治疗。

      此次抢救过程中，我们严格按照ACLS培训流程，有效调动我科急救团队，分工明确，闭环式沟通，精确把握评估时间，高质量的心肺复苏，是该病人成功复苏的关键。今后我们将进一步提高和改进包括leader的确立、组员能力、能否有效快速的建立静脉通路、心肺复苏的质量及流畅、沟通的技巧等，为患者争取宝贵的救治时间。